患者，男，55歲，因急性心肌梗死合并心源性休克由外院轉(zhuǎn)入，患者心臟驟停心肺復(fù)蘇成功，入科后持續(xù)低血壓、高乳酸血癥，并出現(xiàn)肝衰竭、腎功能不全、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行全面診療評估，確定立即實(shí)施高分辨率重癥多模態(tài)監(jiān)測，持續(xù)記錄數(shù)據(jù)以波形曲線形式呈現(xiàn)，通過微觀變化實(shí)時(shí)反應(yīng)患者機(jī)體調(diào)節(jié)能力，從而輔助醫(yī)生提前給予干預(yù)措施。在多模態(tài)監(jiān)測的輔助下，患者容量得到精準(zhǔn)化控制，血壓逐步平穩(wěn)，心源性休克癥狀得到穩(wěn)步改善，入重癥醫(yī)學(xué)科5天后逐漸脫離呼吸機(jī)，神志轉(zhuǎn)清，肝腎功衰竭得到改善，入重癥醫(yī)學(xué)科10天后轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。

ICU患者血流動(dòng)力學(xué)優(yōu)化是復(fù)蘇的關(guān)鍵，處理延遲或不當(dāng)將造成機(jī)體灌注不足、組織缺氧和多器官功能障礙，將對患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響。顆粒化多模態(tài)監(jiān)測技術(shù)的引用，將危重患者同一時(shí)間段近百項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)同時(shí)連續(xù)性顆粒化呈現(xiàn)，極大地方便臨床醫(yī)師清晰地判斷患者病情并及時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，為重癥患者個(gè)體化、器官化治療方案提供充足依據(jù)，有效縮短ICU住院時(shí)間。 

 

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡介

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于1999年，經(jīng)過二十六年勵(lì)精圖治，現(xiàn)已發(fā)展成大型綜合危重病診療中心，目前開放6個(gè)病區(qū)共160張床位，是山東省規(guī)模最大的區(qū)域性綜合ICU，為國家臨床藥學(xué)抗菌藥物培訓(xùn)基地、山東省重癥超聲培訓(xùn)基地、山東省重癥支氣管鏡培訓(xùn)基地、山東省重癥CRRT培訓(xùn)基地、山東省首批ICU專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)臨床教學(xué)基地、榮獲“全國青年文明號”稱號。

科室每年收治危重患者5000余例，醫(yī)療范圍涵蓋重癥心臟、呼吸、消化、腎臟、內(nèi)分泌、神經(jīng)、產(chǎn)科、創(chuàng)傷、血液、中毒與藥物過量等多個(gè)領(lǐng)域，包括重癥肺炎、ARDS、感染性休克、暴發(fā)性心肌炎、急性肺栓塞、難治性心源性休克、心臟驟停、消化道穿孔、消化道大出血、急性胰腺炎、嚴(yán)重腹腔感染、多發(fā)傷、外科大手術(shù)術(shù)后、妊娠及圍產(chǎn)期重癥等。在重癥血流動(dòng)力學(xué)治療、重癥超聲指導(dǎo)治療、重癥多模態(tài)監(jiān)測治療等方面達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。