“終于可以說話了！我媽媽可以說話了。”2月22日，在濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥介入病房，一位患者家屬的激動之情難以言表。
原來，這位家屬的母親，因持續(xù)咳嗽、喘憋來到濟寧市第一人民醫(yī)院就診。患者曾與3個月前意外發(fā)生車禍導致腦外傷，經過氣管插管及氣管切開治療后，脫離生命危險，但是出院后，需要長期佩戴金屬氣管套管呼吸，導致無法正常發(fā)聲交流，生活質量低下，在最近一周出現了呼吸困難，而且情況愈發(fā)嚴重。
經過多方打聽，患者來到濟寧市第一人民醫(yī)院就診。“我們之前了解了很多醫(yī)院，得知我們醫(yī)院可以放置安全T管，還有可能拔除金屬套管，實現正常發(fā)聲，不用再為這個跑到北京上海去治療了。”患者入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學科介入診療中心邊翠霞團隊，為患者立即完善相關檢查。
通過頸胸部CT及支氣管鏡檢查發(fā)現，因為氣管切開后瘢痕組織增生，氣管狹窄嚴重才導致患者呼吸困難。病因找到了，但治療卻面臨不小的挑戰(zhàn)。“患者氣切口上方氣管完全閉合，不能拔除氣管套管，此種情況行安全T管治療難度就很大。”邊翠霞表示，經過呼吸介入團隊多次討論，并征得家屬支持下，決定為患者進行手術，即通過硬質氣管鏡下成功開通上氣道，清理瘢痕組織，拔除金屬套管，再置入安全T管。
經過邊翠霞及其團隊精心配合，手術非常順利，成功為患者置入安全T管，術后患者呼吸困難癥狀明顯得到改善，并能正常發(fā)聲。歷經幾個月痛苦終于能重新順暢呼吸，讓患者及家屬激動不已，對邊翠霞團隊連連道謝。
安全T管置入技術屬于氣管鏡四級手術，是呼吸內科最高級別的技術之一。安全T管既能保障患者通氣，又不會刺激氣道，更為重要的是，可以保留患者說話功能，其治療優(yōu)勢明顯。在該領域，濟寧市第一人民醫(yī)院診治水平位于省內領先。
安全T管的適應癥：
1、各種原因所致的良、惡性氣管及喉部狹窄，包括喉部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食管腫瘤等原因所致惡性氣道狹窄，氣管插管、氣管切開等原因所致良性氣道狹窄，以及聲帶麻痹所致喉腔狹窄；
2、氣管外科分期手術過渡：用于氣管重建或再造、部分切除術及吻合術；
3、無法外科手術、不可修復的頸氣管狹窄的處理。
相關鏈接：
濟寧市第一人民醫(yī)院呼吸介入診療中心診治項目
氣道和肺部疾病的活檢、刷檢、灌洗；
縱隔淋巴結穿刺及其他縱膈疾病的診斷；
肺部感染的病原學檢查和氣管鏡輔助治療；
良惡性氣道狹窄介入治療、支架置入(包括甲狀腺腫瘤、 食道腫瘤、肺部原發(fā)腫瘤所致惡性氣道狹窄,氣管切開后、氣管插管后、結核、創(chuàng)傷等所致良性氣道狹窄)；
氣道腫瘤的腔內治療；
良惡性氣道瘺的封堵(包括氣管食管瘺、氣道胸腔胃瘺、外科術后支氣管殘端瘺、膽道胸膜瘺、支氣管胸膜瘺等)；
肺結節(jié)的早期診治；肺氣腫、肺大泡、難治性氣胸的氣管鏡下及胸腔鏡下介入治療；
難治性哮喘的氣管鏡下介入治療；
肺部腫瘤的經皮肺穿刺診斷和消融治療；
胸膜疾病的胸腔鏡下診斷和治療；
塵肺、肺泡蛋白沉積癥的大容量肺灌洗等。
