刀口藏身眉毛中，疤痕捉迷藏。4月18日，濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科腫瘤病區(qū)成功為一例鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫患者施行右側(cè)眉弓鎖孔入路微創(chuàng)治療鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫，這是濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科微創(chuàng)治療的又一探索創(chuàng)新。
該患者因間斷惡心嘔吐、乏力半個月，來醫(yī)院神經(jīng)外科就診，后經(jīng)確診為鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫。據(jù)了解，蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于大腦半球的凸面，其囊腫由透明而富有韌性的薄膜組成，很像蛛網(wǎng)膜。蛛網(wǎng)膜囊腫病人的主要表現(xiàn)與顱內(nèi)其它占位病變相似，如意識障礙、進行性感覺障礙 、各種腦神經(jīng)的功能障礙等，部分病人可有輕癱或癲癇發(fā)作。
神經(jīng)外科腫瘤病區(qū)主任程啟龍表示，手術切除囊壁+腦池溝通術一直是該病的主要手段，但鞍區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復雜，有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、垂體柄、垂體、丘腦等重要結(jié)構(gòu)，手術難度大、風險高、術后并發(fā)癥高，一直是神經(jīng)外科極具挑戰(zhàn)的領域之一。
“對于鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫的患者，傳統(tǒng)的手術入路為翼點入路或額外側(cè)入路，這對患者創(chuàng)傷較大，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術深入人心，因此我們在魯西南地區(qū)率先開展眉弓鎖孔入路微創(chuàng)治療鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫。”程啟龍表示，該手術方式具有手術時間較短、創(chuàng)傷較小、住院時間較短等優(yōu)點，因靠近顱底，病變及周圍重要結(jié)構(gòu)顯露更加充分，最大程度保護了神經(jīng)血管、腦組織，減少了患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者快速康復。此外，患者刀口隱藏在眉毛里，既美觀也減少了患者的心理負擔和恐懼。最終，經(jīng)過充分完善的術前準備，患者手術非常成功。
濟寧市第一人民醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科主任馮雷表示，此次神經(jīng)外科成功完成眉弓鎖孔入路微創(chuàng)治療鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫，得益于術前反復研究，因病制宜，巧妙設計規(guī)劃以及對疾病的深入理解和對微創(chuàng)理念的積極探索，此次手術成功切除鞍區(qū)病變，也進一步拓展了該微創(chuàng)術式的手術治療范圍，將為更多患者的健康保駕護航。
