生物制劑治療難治性關(guān)節(jié)炎------風(fēng)濕免疫科
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-07-29
以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）為代表的炎性關(guān)節(jié)病在自身免疫病中的發(fā)病率高，RA多以四肢小關(guān)節(jié)對稱性受累為特點，AS主要累及中軸脊柱關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥呈持續(xù)、進行性地發(fā)展，晚期可出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)強直、畸形和功能障礙，嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量。目前 RA、AS尚無有效根治方法，近年出現(xiàn)的新型生物制劑類病情緩解藥是針對特定致病性靶分子的拮抗物，能特異性針對某一炎癥介質(zhì)，阻斷疾病的發(fā)展進程，為風(fēng)濕病的治療開辟了新的途徑。
生物制劑具有以下特點：1）分子不同：不同于小分子的化學(xué)藥物，生物制劑通常為生物大分子；2）通過新型的生物技術(shù)生產(chǎn)：化學(xué)藥物是化學(xué)合成的，生物制劑則利用新型的生物技術(shù)生產(chǎn)；3）具有靶向性治療作用：化學(xué)藥物主要通過調(diào)節(jié)來發(fā)揮作用，生物制劑是針對特定致病性靶分子的拮抗物，以期靶向性阻斷疾病的發(fā)生和發(fā)展過程；4）治療效果更加明確：因為靶向藥物特點的致病分子，治療效果較化學(xué)藥物更加明確。隨著科技水平的日益發(fā)展，新研發(fā)生物制劑已陸續(xù)登場，它們能特異性針對某一炎癥介質(zhì)，阻斷疾病的發(fā)展進程，使風(fēng)濕病患者的預(yù)后大為改觀。目前治療風(fēng)濕病的生物制劑種類較多，包括腫瘤壞死因子拮抗劑（英夫利昔單抗、益賽普和阿達木單抗）、IL-6拮抗劑（妥珠單抗）及抗CD20單抗(利妥昔單抗)等。
鑒于炎性關(guān)節(jié)病在風(fēng)濕病中發(fā)病率較高，遠期可出現(xiàn)致殘影響生活質(zhì)量，且生物制劑并發(fā)癥較少，能較好的控制病程進展、提高臨床緩解率、更有效的抑制骨侵蝕，本學(xué)科較早的引入生物制劑治療炎性關(guān)節(jié)病，近幾年廣泛開展生物制劑治療難治性關(guān)節(jié)炎。上述生物制劑治療均取得了較好的療效。目前，生物制劑治療難治性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病診療方案已在全國范圍內(nèi)推廣。
