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【一院技術(shù)】精準(zhǔn)施治,守護(hù)童心—濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科成功救治兩例復(fù)雜急腹癥患兒
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2026-02-02

小兒急腹癥,是孩子肚子里突然發(fā)生的、需要緊急處理的“危情警報”。它不只是簡單的“肚子疼”,而是一組可能危及生命的急癥。與成人相比,小兒急腹癥具有起病急、變化快、病情重、病因復(fù)雜的特點(diǎn)。嬰幼兒無法準(zhǔn)確描述癥狀,常表現(xiàn)為哭鬧、拒食、蜷縮身體、精神萎靡,因此家長的細(xì)致觀察和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷至關(guān)重要。

近日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)連續(xù)成功救治了兩例病情危急、病因不同的急腹癥患兒。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精準(zhǔn)的術(shù)前判斷和嫻熟的手術(shù)技術(shù),團(tuán)隊(duì)為兩名小患者贏得了寶貴的救治時間,手術(shù)順利,目前患兒恢復(fù)良好,已康復(fù)出院。這兩例高難度手術(shù)的成功,再次彰顯了醫(yī)院小兒外科在兒童急危重癥救治方面的實(shí)力與擔(dān)當(dāng)。

 
 

病例一:與時間賽跑,化解“腸扭轉(zhuǎn)”危機(jī)

 
 
 

首位患兒為一名7歲男孩,因突發(fā)劇烈腹痛3小時由曲阜市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)接診后,迅速判斷病情危重,經(jīng)緊急影像學(xué)檢查后認(rèn)為患兒大面積腸扭轉(zhuǎn)診斷成立,迅速報告給莊博主任,莊主任第一時間趕到現(xiàn)場,親自查看患兒,迅速布置各項(xiàng)任務(wù),協(xié)調(diào)各相關(guān)科室積極配合,全力爭取時間,搶救患兒。

小腸大面積扭轉(zhuǎn)是一種非常兇險的疾病,如果治療不及時,扭轉(zhuǎn)腸管已經(jīng)出現(xiàn)了壞死,往往危及患兒生命,即使能夠挽回生命,出現(xiàn)了短腸綜合征,將徹底改變患兒的一生,也會給整個家庭帶來毀滅性的打擊。

小兒外科團(tuán)隊(duì)迅速啟動應(yīng)急手術(shù)預(yù)案,在手術(shù)室和麻醉師的積極配合下,入院后僅1小時就實(shí)施了手術(shù)治療。術(shù)中探查可見:小腸發(fā)生了大面積的扭轉(zhuǎn),腸管顏色發(fā)暗,中腹部腸管糾集成團(tuán),小腸膜根部粘連縮窄扭轉(zhuǎn),這是一種罕見類型的先天性腸旋轉(zhuǎn)不良引起的大面積小腸扭轉(zhuǎn)的疾病。莊博主任有豐富的治療經(jīng)驗(yàn),迅速制定手術(shù)方案,在蘇濤主任的精準(zhǔn)手術(shù)操作下,將扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位,解除扭轉(zhuǎn)后腸管顏色逐漸恢復(fù),保留住了即將壞死的腸管,再將先天性形成的索帶依次松解,擴(kuò)展了腸系膜根部,增加了腸管的接觸面積,預(yù)防再次發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。手術(shù)過程順利,術(shù)后1周患兒順利出院,目前隨訪恢復(fù)良好。

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病例二:巧解“腸梗阻”,取出致命異物

 
 

另一例患兒為一名1歲女童因哭鬧、嘔吐、排氣、排便停止4天,被家長緊急送至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院小兒外科急診,一場與時間賽跑的救援隨即展開。根據(jù)外院彩超示右下腹類圓形異物情況,接診醫(yī)生詳細(xì)問診后得知,患兒此前曾接觸過“水寶寶”(一種遇水膨脹的吸水樹脂玩具),家長回憶可能存在誤食情況。結(jié)合患兒癥狀體征及輔助檢查,醫(yī)生高度警惕“消化道異物梗阻”,立即安排腹部影像學(xué)檢查,未能發(fā)現(xiàn)明確的“水寶寶。莊博主任分析各項(xiàng)檢查資料后認(rèn)為患兒為嚴(yán)重的腸梗阻,手術(shù)指征明確,有必要急診進(jìn)行手術(shù)治療。 

小兒外科當(dāng)即啟動急診綠色通道,快速完成術(shù)前評估與準(zhǔn)備,急診行手術(shù)探查。術(shù)中見腹腔內(nèi)大量腹水,小腸極度擴(kuò)張,在擴(kuò)張小腸的末端出現(xiàn)一直徑約3cm的圓形異物將腸管完全堵塞,將腸管切開見一枚“水寶寶”類似膠凍狀玩具呈現(xiàn)在眼前,手術(shù)醫(yī)生將其完整取出,整個手術(shù)歷時1小時,手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少,成功解除腸道梗阻。

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術(shù)后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)引入快速康復(fù)外科理念,為患兒制定個性化護(hù)理方案,密切監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,患兒逐步過渡至正常飲食,久違的笑容再次呈現(xiàn)在臉龐,術(shù)后5天平安康復(fù)回家。

上述病例的成功救治,是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院綜合急救實(shí)力和人文關(guān)懷精神的集中體現(xiàn)。從急診科的敏銳識別,到放射科的快速精準(zhǔn)診斷,從小兒外科的果斷決策與精湛手術(shù),到麻醉科、手術(shù)室的全程護(hù)航,每一個環(huán)節(jié)都無縫銜接,每一分鐘都顯得尤為珍貴。這不僅體現(xiàn)了醫(yī)院小兒外科在先天性消化道畸形急癥處置中的精湛技術(shù),更彰顯了多學(xué)科協(xié)作、快速康復(fù)理念在兒科重癥救治中的重要價值。未來,小兒外科將持續(xù)精進(jìn)診療技術(shù),優(yōu)化急診救治流程,為每一位患兒的健康保駕護(hù)航,用專業(yè)與溫度守護(hù)童年美好時光。

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