【一院技術(shù)】微創(chuàng)介入破顱腦難題，守護(hù)生命防線
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2025-11-11
顱腦疾病猶同潛伏在人體的“不定時炸彈”,一旦發(fā)作往往危及生命；而大腦手術(shù)因其復(fù)雜性與高風(fēng)險性,長期以來是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“硬骨頭”。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迭代升級,神經(jīng)介入技術(shù)成為破解顱腦疾病治療難題的關(guān)鍵突破口。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科以“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化”為核心,深耕腦腫瘤、腦脊髓血管、功能神經(jīng)疾病等領(lǐng)域,在腦血管的“迷宮”中為患者開辟生命通道,以技術(shù)突破踐行守護(hù)群眾健康的使命。
微創(chuàng)技術(shù)破難題 生死時速救患者
顱內(nèi)動脈瘤就像埋藏在人腦中的一顆“不定時”炸彈,一旦破裂出血,致死致殘率極高。面對這類急癥,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊?wèi){借精湛的微創(chuàng)介入技術(shù),多次在生死邊緣為患者搶回生機(jī)。
60歲的李先生在外出買飯時突發(fā)意識喪失,惡心嘔吐,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急處理后轉(zhuǎn)診至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科。經(jīng)顱腦CT及CTA檢查,確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)大腦中動脈瘤及腦室積血,病情危急。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任蘇春海帶領(lǐng)團(tuán)隊迅速研判,決定實施動脈瘤栓塞聯(lián)合鉆孔引流手術(shù)——采用支架輔助栓塞技術(shù),精準(zhǔn)填塞顱內(nèi)動脈瘤,成功“拆除”不定時炸彈；隨后借助神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),避開復(fù)雜血管與重要神經(jīng),對側(cè)裂區(qū)血腫進(jìn)行微創(chuàng)精準(zhǔn)穿刺引流,將腦損傷降至最低。術(shù)后患者仍處于昏迷狀態(tài),團(tuán)隊再次評估后實施脊髓電刺激促醒手術(shù),通過促進(jìn)腦供血與神經(jīng)遞質(zhì)釋放,經(jīng)過三周持續(xù)治療,患者意識轉(zhuǎn)清,四肢肌力恢復(fù)至3+級,逐步回歸正常生活。
“從傳統(tǒng)的開顱夾閉到不斷更新的介入栓塞手術(shù),技術(shù)的不斷革新和材料的不斷更新為顱腦疾病治療帶來了更多可能性。”蘇春海介紹,從針對顱內(nèi)寬頸動脈瘤的球囊再塑形技術(shù),到能有效屏蔽復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤的支架結(jié)合彈簧圈,再到目前可改變動脈瘤傳統(tǒng)治療理念的血流導(dǎo)向裝置,團(tuán)隊堅持“一人一策”,靈活運(yùn)用各類微創(chuàng)技術(shù)組合,讓顱內(nèi)動脈瘤治療更精準(zhǔn)、更安全。
腦血管畸形,因病灶隱匿、病變部位復(fù)雜,治療難度更大。50歲的陳女士因腦出血突發(fā)頭暈、昏迷,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常血管團(tuán)后緊急轉(zhuǎn)診。神經(jīng)外科團(tuán)隊通過造影檢查,明確其左側(cè)顳頂葉丘腦動靜脈畸形是出血“元兇”。考慮到患者身體耐受度,團(tuán)隊先開通綠色通道,針對血管畸形的危險結(jié)構(gòu)實施精準(zhǔn)栓塞,封堵出血點,再手術(shù)清除血腫,待病情穩(wěn)定后,針對功能區(qū)血管畸形栓塞,以徹底消除顱內(nèi)隱患。術(shù)后3個月,患者肢體功能恢復(fù),達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
“腦血管畸形隱蔽性強(qiáng),治療如同‘螞蟻啃骨頭’,需要根據(jù)血管畸形的構(gòu)筑,分期分步處理畸形血管團(tuán)。”蘇春海介紹,介入栓塞是目前臨床應(yīng)用最廣的治療方式,尤其適用于功能區(qū)或腦深部病變,能最大限度保護(hù)神經(jīng)功能。
亞專科筑基強(qiáng)能力 多領(lǐng)域微創(chuàng)顯擔(dān)當(dāng)
作為山東省臨床重點專科、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科、山東省神經(jīng)專科區(qū)域醫(yī)療中心,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科早在2012年便在全省率先實施亞專科細(xì)化,開設(shè)腫瘤病區(qū)、血管病區(qū)、功能病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室4個亞專科,實現(xiàn)“專病專治”精準(zhǔn)發(fā)力；同時成立濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院中樞神經(jīng)血管損傷與修復(fù)研究所、濟(jì)寧市腦卒中與神經(jīng)修復(fù)重點實驗室,以科研創(chuàng)新驅(qū)動臨床技術(shù)突破,為微創(chuàng)介入技術(shù)的規(guī)模化應(yīng)用奠定堅實基礎(chǔ)。
在醫(yī)院院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人馮雷教授帶領(lǐng)下,科室微創(chuàng)技術(shù)持續(xù)向多領(lǐng)域拓展,形成“各有專攻、協(xié)同發(fā)力”的發(fā)展格局:血管病區(qū)實現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)規(guī)模化、常態(tài)化應(yīng)用；年均完成腦血管造影1500余人次,腦脊髓血管疾病介入手術(shù)450余人次,顱內(nèi)動脈瘤夾閉、脊髓血管畸形切除等手術(shù)200余例,綜合實力位居全省領(lǐng)先水平。
在腫瘤治療領(lǐng)域,科室引入多模態(tài)成像融合技術(shù)及神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),實現(xiàn)腦部腫瘤精準(zhǔn)定位；對于顱腦最深部的鞍底,斜坡區(qū)腫瘤,可通過神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)經(jīng)鼻腔自然通道到達(dá)顱底,實現(xiàn)“零皮膚切口”,最大限度減少患者創(chuàng)傷。在功能神經(jīng)疾病領(lǐng)域,針對高齡老人難以耐受開顱手術(shù)的痛點,開展神經(jīng)導(dǎo)航下三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù),僅需一個“小針眼”即可緩解疼痛,患者無需拆線,術(shù)后次日即可出院,盡顯微創(chuàng)技術(shù)的人文溫度。
隨著“腦機(jī)接口”技術(shù)成為醫(yī)學(xué)前沿?zé)狳c,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科也將這一前沿領(lǐng)域作為重點攻關(guān)方向。“我們的長期目標(biāo)是,希望腦卒中、顱腦外傷導(dǎo)致的失語、偏癱、昏迷患者,通過腦機(jī)接口技術(shù),提高蘇醒率,促進(jìn)肌力恢復(fù),改善生存質(zhì)量。”馮雷表示,未來科室將繼續(xù)以“守護(hù)顱腦健康”為己任,以技術(shù)創(chuàng)新為核心、以患者需求為導(dǎo)向,用更先進(jìn)的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為更多顱腦疾病患者點亮生命希望。
