冠心病是威脅人們健康的“勁敵”，而冠脈造影與冠脈CT就是排查冠心病的重要“偵察兵”，幫我們看透心臟血管的奧秘。

一、冠脈造影——診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”

冠脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生會(huì)在手腕（橈動(dòng)脈）或大腿根部（股動(dòng)脈）穿刺，把很細(xì)的導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開口，再注入造影劑。這樣，冠狀動(dòng)脈的形態(tài)就能在 X 線下清晰顯示，像血管有沒(méi)有狹窄、狹窄程度有多少（是 70% 、80% ，還是幾乎堵死），都能看得明明白白 。

如果懷疑有嚴(yán)重心肌缺血，或者通過(guò)其他檢查高度懷疑冠心病時(shí)，冠脈造影就能“一錘定音”。而且，它不只是診斷，一旦發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，還能直接做介入治療，實(shí)現(xiàn)“診斷 + 治療”一站式解決。不過(guò)，它是有創(chuàng)檢查，穿刺部位可能會(huì)有血腫、感染風(fēng)險(xiǎn)，檢查后需要一段時(shí)間休息 。

二、冠脈CT——冠心病的“初篩利器”

冠脈CT，簡(jiǎn)單說(shuō)就是給心臟冠脈做個(gè)“CT 掃描 + 造影” 。它是無(wú)創(chuàng)的，在門診就能做。檢查時(shí)，通過(guò)靜脈注射造影劑，然后用 CT 快速掃描，計(jì)算機(jī)再把掃描圖像重建，就能看到冠狀動(dòng)脈的大致模樣 。

      相對(duì)于冠脈造影，冠脈CT價(jià)格更低，能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；其次，不用穿刺動(dòng)脈，患者接受度高 。所以，當(dāng)我們懷疑有心肌缺血，但癥狀比較輕，比如偶爾胸痛、心電圖有 ST - T 改變，但不確定是不是冠心病時(shí)，冠脈CT就可以充當(dāng)“先頭兵” 。冠脈CT發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有輕、中度狹窄（比如狹窄 30% - 50% ），醫(yī)生可能會(huì)先讓吃藥調(diào)理、定期復(fù)查 。但它也有不足，提示“中到重度狹窄”，無(wú)法精準(zhǔn)判斷到底狹窄 70% 還是 90% ，這時(shí)候就需要冠脈造影來(lái)“接力”，進(jìn)一步明確診斷 。

三、根據(jù)需要，進(jìn)行選擇

如果高度懷疑冠心病，比如胸痛頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者醫(yī)生評(píng)估病情比較重，直接選冠脈造影，既能精準(zhǔn)診斷，又能抓住治療時(shí)機(jī) 。

如果想初步排查，或者癥狀輕、擔(dān)心有創(chuàng)檢查的風(fēng)險(xiǎn)，冠脈CT就是優(yōu)選 。它能快速、無(wú)創(chuàng)地給冠狀動(dòng)脈“拍個(gè)片”，看看有沒(méi)有大問(wèn)題 。

冠脈造影和冠脈CT ，一個(gè)精準(zhǔn)權(quán)威、能“治病”，一個(gè)無(wú)創(chuàng)便捷、善“偵察” 。在冠心病的診斷里，它們各有“拿手好戲” 。聽醫(yī)生的建議，選對(duì)檢查，能更早看透心臟血管的健康密碼，守護(hù)好我們的“心”生活 ！