每個人吃飯、說話、微笑，這些動作都離不開頭骨前方至關重要的結構——顳下頜關節(jié)的一張一合。這個小小的關節(jié)，承載著我們日常生活中大部分的咀嚼和開合活動。然而，當您在張大嘴、咀嚼硬物或是長時間說話后，感到下巴疼痛、關節(jié)發(fā)出“咔噠”聲，甚至感到關節(jié)活動受限時，您可能正與“顳下頜關節(jié)功能紊亂”打交道了。

“顳下頜關節(jié)功能紊亂”不是一個具體的疾病，而是一組影響顳下頜關節(jié)及其周圍肌肉功能的疾病的總稱。可以把它想象成關節(jié)“生了銹”或者“勞損過度”，導致活動不順暢，甚至引起疼痛。

一、顳下頜關節(jié)功能紊亂的表現(xiàn)

1、疼痛：這是最常見的癥狀。疼痛可能位于下巴、面部、太陽穴周圍、頸部或肩部。疼痛程度不一，可能是鈍痛、脹痛，也可能在咀嚼、說話甚至觸摸時突然發(fā)作的劇痛。

2、關節(jié)彈響或咔噠聲：在張口、閉口或咀嚼時，關節(jié)內可能發(fā)出“咔噠”、“噼啪”或“摩擦”聲。有時伴隨著“關節(jié)鎖定”感，感覺暫時無法張大嘴。

3、張口受限：無法像正常情況那樣充分張開嘴巴，或者張口時下巴會歪斜。

4、肌肉疲勞或緊張：控制下巴的肌肉可能會感到酸脹、僵硬，甚至出現(xiàn)頭痛（尤其是偏頭痛）或耳痛。

5、姿勢異常：有時會伴隨頭頸部不適，因為身體會無意識地調整姿勢來補償關節(jié)功能的障礙。

二、顳下頜關節(jié)功能紊亂的因素

1、肌肉因素：壓迫、緊張或過度活動下巴肌肉（如磨牙或緊咬牙）。這是最常見的原因之一，常常在夜間無意識地發(fā)生。

2、關節(jié)因素：關節(jié)盤移位、關節(jié)腔炎癥、骨關節(jié)炎或關節(jié)結構異常。

3、骨骼因素：下頜骨或顱骨的發(fā)育異常。

4、創(chuàng)傷：面部受到直接撞擊或下頜受到猛擊。

5、習慣性行為：長時間單側咀嚼、偏側睡覺、頻繁地用下巴托腮等。

6、壓力和焦慮：心理壓力大時，很多人會不自覺地緊繃面部肌肉，加重癥狀。

三、顳下頜功能紊亂的常見治療方法

1、行為矯正：改變不良習慣，如磨牙墊的使用、調整咀嚼方式等。

2、物理治療：進行針對性的肌肉放松練習和關節(jié)活動訓練。

3、藥物治療：使用非處方止痛藥或處方藥物緩解疼痛和炎癥。

4、咬合調整：在少數(shù)情況下，可能需要對牙齒咬合面進行微調，以減少關節(jié)和肌肉的負擔。

5、心理疏導：如果壓力是誘因之一，心理干預也很重要。

如果您有以上癥狀，請務必尋求專業(yè)的康復治療師的幫助。濟寧市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科言語吞咽治療團隊通過您的癥狀、功能、疼痛程度、張口度、關節(jié)活動度、肌肉狀態(tài)及影像學結果綜合判斷，制訂個性化康復方案，來幫助患者建立新的、無痛的肌肉和關節(jié)活動模式。