血透患者內(nèi)瘺功能不良，中醫(yī)有妙招——紅花酒濕敷
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2025-05-22
維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是慢性腎衰主要替代治療方式，自體動靜脈內(nèi)瘺（autologous arteriovenous fistula,AVF）是MHD首選血管通路，具有可耐受反復(fù)穿刺、血流量較大等顯著優(yōu)勢。
隨著使用時間延長、炎癥反應(yīng)等多種因素影響，大多數(shù)患者在治療過程中會出現(xiàn)AVF功能不良。主要表現(xiàn)：
1.AVF血管充盈不良；
2.聽診時雜音減弱，觸診時吻合口觸診震顫減弱；
3.透析時血流量持續(xù)＜200ml/min，彩超下內(nèi)瘺自然血流量＜500 ml/min。
若不及時治療最終會導(dǎo)致AVF失功，加重患者的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時降低患者的生活質(zhì)量。
目前西醫(yī)對預(yù)防內(nèi)瘺功能不良有一定的限度，而中醫(yī)對改善內(nèi)瘺功能起到很好的治療作用。從最開始的《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的“血痹”到清代的《血證論》等均有涉及血管不通的一系列理論基礎(chǔ)，包括：病名、病因、病機及治療方法等。其中病機上主要歸納有：內(nèi)夾雜虛、痰濕、血瘀、氣虛等；治療上根據(jù)患者個體辨證施治，遵循活血化瘀、從淤倫治，以通為治的原則。
中醫(yī)改善AVF功能不良大多是以外治法為主，其包括中藥外敷、艾灸、按摩等，因中藥外敷操作簡便、安全性高，在臨床應(yīng)用中得以廣泛應(yīng)用。紅花酒濕敷作為一種中醫(yī)外治法，在改善血透患者內(nèi)瘺功能方面取得了顯著效果。
紅花，性辛溫，歸心肝經(jīng)，具有活血化瘀，通絡(luò)止痛的功效，《藥品化義》有言“紅花，善通利經(jīng)脈，為血中氣藥。”紅花中的羥基紅花黃色素，能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、遷移。
紅花酒濕敷的作用機理：
1.紅花酒具有活血化瘀的功效。紅花酒中的紅花成分能夠促進血液循環(huán)，改善局部血流，有利于內(nèi)瘺功能的恢復(fù)。此外，酒具有通絡(luò)活血的作用，能夠增強紅花的活血化瘀效果。
2.濕敷能夠緩解內(nèi)瘺局部炎癥。內(nèi)瘺功能不良的患者，局部往往存在炎癥反應(yīng)。紅花酒濕敷能夠減輕炎癥反應(yīng)，促進局部組織的修復(fù)。
3.濕敷有助于改善內(nèi)瘺局部血液循環(huán)。紅花酒濕敷能夠擴張血管，增加血流量，從而改善內(nèi)瘺局部血液循環(huán)，促進功能恢復(fù)。
4.紅花酒濕敷具有止痛作用。內(nèi)瘺功能不良的患者，局部疼痛較明顯。紅花酒具有鎮(zhèn)痛作用，能夠緩解患者的疼痛。
紅花酒濕敷的操作方法：
1. 將紅花酒適量倒入紗布或棉布上，使其充分吸收。
2. 將蘸有紅花酒的紗布或棉布敷在患者內(nèi)瘺部位，保持適度濕度。
3.每日敷貼2-3次，每次30分鐘，連續(xù)使用14天為一個療程。
紅花酒濕敷注意事項：
紅花酒濕敷雖然療效顯著，但并非適用于所有血透患者。在使用前，患者需咨詢中醫(yī)師的意見，以確保安全有效。
