家人易中招？肺炎支原體肺炎知多少？
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-10-30
隨著秋冬季節(jié)的來臨，呼吸科病房住進了一批這樣的病人：“我孩子前幾天肺炎支原體肺炎發(fā)熱在兒科住院，孩子好了，我又發(fā)熱了”；“家里孫子前段時間發(fā)熱，我照顧了一段時間，孩子剛好，我又接上了”......那么，什么是肺炎支原體？什么是肺炎支原體肺炎？
肺炎支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的原核生物，比細菌小，比病毒大。肺炎支原體無細胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒有穿“外套”的細菌。感染肺炎支原體后不一定會引起肺炎，只有肺炎支原體侵入人體的下呼吸道才可能出現(xiàn)肺炎支原體肺炎。肺炎支原體肺炎人群普遍易感，但好發(fā)于5歲及以上兒童。
肺炎支原體潛伏期在1周~3周左右，潛伏期至癥狀緩解數(shù)周內(nèi)均具有傳染性。病原攜帶者是主要的傳染源，主要通過直接接觸和飛沫方式傳播。肺炎支原體肺炎不是傳染病，但具有一定傳染性，有少數(shù)家庭或班級出現(xiàn)聚集發(fā)病情況。
肺炎支原體感染癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在退熱后咳嗽還可能持續(xù)1-2周，可同時伴有頭痛、流涕、咽痛等癥狀。肺部早期體征不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕啰音。
由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是治療兒童支原體肺炎的首選藥物。包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。
根據(jù)最新指南，阿奇霉素在成人肺炎支原體肺炎的治療中不再作為首選，取而代之的是呼吸喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）或四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素）。對于特殊人群，肝功能不全患者優(yōu)先考慮左氧氟沙星；腎功能不全患者則可選多西環(huán)素或經(jīng)肝腎雙通道代謝的莫西沙星。對于孕婦，阿奇霉素則更適宜。
因此，如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。
秋冬季節(jié)是肺炎支原體感染的高發(fā)季節(jié)，目前尚無預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，做好預(yù)防至關(guān)重要。可以采取以下方式：
1、肺炎支原體的傳播主要以飛沫傳播的形式，所以家長可以在小兒外出時叮囑其佩戴口罩。在日常接觸外界環(huán)境時，遠離咳嗽、打噴嚏對象等。
2、增強小兒的抵抗力。制定運動計劃，提高免疫力。注意飲食均衡，多食用新鮮的水果蔬菜等，防止小兒營養(yǎng)不良。
3、注意合理增減衣物用品：季節(jié)交替，氣溫變化很大，早晚涼，中午氣溫又較高。平時可以多穿一件外套，防止著涼。
4、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣：注意手衛(wèi)生，使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手或洗手液等擦拭消毒雙手。
5、每天開窗通風至少30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通；
6、學(xué)校、幼兒園等重點場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，加強健康監(jiān)測，避免出現(xiàn)聚集性感染。
7、與感染支原體的小朋友一起長時間近距離接觸的家人和一起學(xué)習(xí)的同學(xué)都有可能被傳染，特別是抵抗力低下的人群，務(wù)必戴好口罩，不要掉以輕心。
