輕輕松松，了解“骨松”
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-10-19
每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會與中華預防醫(yī)學會健康傳播分會共同發(fā)布了2024年世界骨質(zhì)疏松日的中國主題為“管體重、強骨骼”，并倡議社會各界在疾病日之際共同傳播科學管理體重、強健骨骼的理念，以預防骨質(zhì)疏松和脆性骨折的發(fā)生。那么，什么是骨質(zhì)疏松呢？
我們的骨骼就好像橋梁一樣的建筑，支撐著我們的身體，建造骨骼這座橋梁的材料就是礦鹽和蛋白質(zhì)，骨骼的結(jié)構(gòu)我們稱之為骨微結(jié)構(gòu)。骨骼這座橋梁也是一樣，無論是建造它的的材料少了，還是結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，都會導致骨骼強度的下降，在醫(yī)學上，骨質(zhì)疏松癥的定義：是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。通俗的講就是骨頭“糠”了，容易被折斷，這種病多見于中老年人。
1.疼痛：腰背疼或全身疼，尤其是夜間或者勞累后加重；
2.脊柱變形：比方說身高比年輕時變矮（尤其是變矮4厘米以上），有些人表現(xiàn)為駝背（俗話說“羅鍋”）；
3.骨折：主要骨折部位在胸椎、腰椎、前臂遠端、肱骨近端。50歲以上的人群中，50%的女性會經(jīng)歷一次骨折，20%的男性會經(jīng)歷一次骨折，而50%骨質(zhì)疏松性骨折后還會發(fā)生再次骨折，再骨折多發(fā)生在第一次骨折后的2年內(nèi)。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥，其中髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，因為1年內(nèi)，有20%的人因此而去世，有50%的人會終生留有殘疾。
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生是多因素的，其中主要的危險因素包括：
1.年齡：隨著年齡的增長，骨密度逐漸減少，骨折風險增加。常見于絕經(jīng)后的女性及50歲以上的男性。
2.性別：女性更容易患骨質(zhì)疏松，尤其是絕經(jīng)后婦女。
3.家族史：家族中有骨折史或骨質(zhì)疏松病史的人群患病風險高。
4.體型：體型瘦小或者過度肥胖的人，都會對骨骼健康造成不利影響。超重、肥胖人群由于行動靈活性受限，在骨質(zhì)疏松的情況下，更容易發(fā)生跌倒，導致骨折風險明顯增加。
5.生活習慣：長期吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣，增加患病風險。
6.營養(yǎng)不良：長期攝入鈣、磷、維生素D等不足，導致骨密度降低。
7.某些藥物的使用：長期服用皮質(zhì)類固醇會增加骨質(zhì)疏松的風險。
8.其他慢性疾病：慢性腎臟病、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等疾病的人群，骨密度降低的風險高。
骨質(zhì)疏松癥的防治，包括基礎措施和藥物干預。
調(diào)整生活方式，首先加強營養(yǎng)，均衡膳食：每天主食（主要是谷薯類）250g-400g，新鮮蔬菜500g，新鮮水果200g-300g，雞蛋1枚（不棄蛋黃），瘦肉100g-200g，純奶或純酸奶300-400ml，增加豆制品攝入和適量的堅果攝入；少鹽少油，每天食鹽攝入不超過5g（大約是啤酒瓶蓋子2/3的量），每天烹調(diào)油大約30g左右；同時盡量少吃腌制品和煙熏食物（如咸菜、熏肉等），戒煙，限酒（白酒＜75ml/次，紅酒150ml/次，啤酒450ml/次，每周不超過2次）。
充足日照：充足的陽光照射是合成維生素D的關鍵，而后者是鈣元素的黃金伴侶，是鈣吸收的促進劑，同時還可以幫助保持肌力、改善平衡及降低跌倒風險。建議每天保證至少20分鐘的日照時間（注意是將皮膚直接暴露于陽光下，避免涂抹防曬霜及隔著玻璃等，同時注意防止曬傷）。
規(guī)律運動：通過增強抗阻、力量鍛煉促進骨骼強健。國際骨質(zhì)疏松基金會發(fā)布的最新信息顯示，對骨骼健康最有益的運動類型是負重運動和力量訓練，比如舉、推、跑、跳以及“登臺階”等方式，可使骨骼更加強健。
藥物干預方面，鈣劑和維生素D為骨健康基本補充劑，在二者的基礎上，建議在專業(yè)醫(yī)師的指導下，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，以增加骨密度，更好的預防骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥類似于糖尿病，也是一種慢性疾病，但骨質(zhì)疏松癥早期往往沒有明顯癥狀，無法引起人們的重視，很多患者被診斷骨質(zhì)疏松癥時，就是她發(fā)生脆性骨折之日。所以，骨質(zhì)疏松癥也常被稱為“沉默的殺手”。一旦發(fā)生骨折，會直接影響患者的生活質(zhì)量，同時花費巨大，給家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。
