糖尿病的運(yùn)動療法
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2015-12-29
1、糖尿病患者運(yùn)動的益處:
1) 控制血糖、預(yù)防心血管疾病、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解輕中度高血壓
2) 減輕體重，改善血脂情況
3) 提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗
4) 改善心肺功能
5) 防治骨質(zhì)疏松、增強(qiáng)身體靈活度
6）改善情緒
2、哪些糖尿病患者適合運(yùn)動：
病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病、體重超重的2型糖尿病、穩(wěn)定的1型糖尿病、
穩(wěn)定期的妊娠糖尿病
3、哪些糖尿病患者不宜運(yùn)動：
1) 糖尿病酮癥酸中毒
2) 空腹血糖＞16.8mmol/l
3) 增殖性視網(wǎng)膜病
4) 腎病（Cr＞1.768mmol/l）
5) 嚴(yán)重心腦血管疾病（不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律不齊、一過性腦缺血發(fā)作）
6) 合并急性感染的患者
4、糖尿病患者運(yùn)動的時間:
1) 運(yùn)動時間的選擇 應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯后1-2小時左右開始運(yùn)動，因?yàn)榇藭r血糖較高，運(yùn)動時不易發(fā)生低血糖。
2) 每次運(yùn)動持續(xù)時間 約為30-60分鐘。包括運(yùn)動前做準(zhǔn)備活動的時間和運(yùn)動后做恢復(fù)整理運(yùn)動的時間。注意在達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動強(qiáng)度后應(yīng)堅(jiān)持20-30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用。
3) 運(yùn)動的頻率 糖尿病患者每周至少應(yīng)堅(jiān)持3-4次中低強(qiáng)度的運(yùn)動。
5、糖尿病患者運(yùn)動中的注意事項(xiàng):
(1)、在正式運(yùn)動前應(yīng)先做低強(qiáng)度熱身運(yùn)動5-10分鐘。
(2)、運(yùn)動過程中注意心率變化即感覺，如輕微喘息.出汗等，以掌握運(yùn)動強(qiáng)度。
(3)、若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動，原地休息。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時到附近醫(yī)院就診。
(4)、運(yùn)動中要注意飲一些白開水，以補(bǔ)充汗液的丟失和氧的消耗。
(5)、運(yùn)動即將結(jié)束時，再做5-10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動，并逐漸使心率降至運(yùn)動前水平，而不要突然停止運(yùn)動。
6、胰島素的存放：
1) 尚未使用的胰島素應(yīng)放置在2-8℃的冰箱冷藏室內(nèi)保存，超過標(biāo)簽上有效期的胰島素不得使用。
2) 使用中的胰島素產(chǎn)品應(yīng)在室溫下（不超過25℃）保存，不超過30天，應(yīng)避免光和熱，存放在陰涼干燥的地方。
3) 存儲過程中應(yīng)避免冷凍，冷凍結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。
7、胰島素泵使用注意事項(xiàng)：
如需接受X線、磁共振、CT掃描或其他放射線檢查時，必須將胰島素泵摘下并將其從放射區(qū)域內(nèi)移開，切忌將胰島素泵暴露在強(qiáng)磁場環(huán)境中，以免發(fā)生意外。 避免把胰島素泵放置在溫度高于40℃或低于0℃的環(huán)境中。
8、影響血糖監(jiān)測結(jié)果的因素：
1) 血糖儀代碼與試紙代碼不一致、試紙過期；
2) 操作方法不當(dāng)、采血方法不當(dāng)；
3) 血糖儀不清潔、長時間不進(jìn)行血糖儀校正、電池電力不足；
4) 藥物影響：如應(yīng)用水楊酸類制劑.Vit C等藥物
5) 其他影響因素：血液中紅細(xì)胞壓積、缺氧狀態(tài)、吸氧等。
9、血糖自我監(jiān)測注意事項(xiàng)：
1) 測試血糖時應(yīng)輪換采血部位；
2) 為減輕疼痛程度，應(yīng)在手指側(cè)面采血，而不是指尖或指腹采血，將采血針緊靠在手指側(cè)面；
3) 血糖儀應(yīng)定期使用標(biāo)準(zhǔn)液校正；
4) 試紙保存在干燥原裝容器中，必須遵守生產(chǎn)商的使用說明書；
5) 采血針丟棄在指定專用的容器中，防止扎傷。
10、血糖監(jiān)測頻率：
1) 5點(diǎn)血糖：早餐前后、午餐后、晚餐后、睡前。
2) 7點(diǎn)血糖：早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前
3) 8點(diǎn)血糖：0點(diǎn)、3點(diǎn)、6點(diǎn)、早餐后、午餐前后、晚餐前后。
4) 早餐前血糖即為空腹血糖，空腹血糖為禁飲食8-10小時之后的血糖，餐后血糖為進(jìn)食第一口飯算起，至兩小時開始監(jiān)測。
11、糖尿病患者鞋襪的選擇：
1、合適的鞋子應(yīng)該是腳尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好、能夠系帶的平跟厚底鞋。 2、買鞋時間應(yīng)選在下午或黃昏。
3、穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小沙粒等異物，鞋子有破損要及時修補(bǔ)。
4、襪子應(yīng)選擇吸水性好，透氣性好，松軟，暖和，淺色純羊毛或棉質(zhì)的，襪腰要松。5、避免穿有破洞或有補(bǔ)丁的襪子，最好能反穿，避開接縫和線頭。
6、襪子應(yīng)每天換洗，保持清潔
12、糖尿病患者足部日常護(hù)理方法：
1、洗腳用溫水（不超過37℃），不要泡腳。
2、用中性香皂洗凈足部。
3、用淺色的柔軟的吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，特別要注意趾縫間的皮膚不要擦破。
4、干燥的皮膚應(yīng)使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜。
5、修剪趾甲應(yīng)選在洗腳后，要學(xué)會正確修剪趾甲的方法。
6、切忌赤腳行走和赤腳穿涼鞋、拖鞋。
7、冬天不要用電熱毯、熱水袋和加熱器烘腳，防止?fàn)C傷。
