濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感 應(yīng)急處置預(yù)案
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2022-07-05
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感
應(yīng)急處置預(yù)案
當(dāng)接到人感染H7N9禽流感的發(fā)生和流行信息即啟動(dòng)本預(yù)案。
一、目的和依據(jù)
為做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)的有關(guān)技術(shù)方案等要求，結(jié)合醫(yī)院具體情況制定本預(yù)案。
二、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)人感染H7N9禽流感防治的法律、法規(guī)和工作規(guī)范，貫徹落實(shí)“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置”的方針，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，建立醫(yī)院人感染H7N9禽流感長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人感染H7N9禽流感防治工作納入科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作要求，確保來(lái)院就診全部患者的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展。
三、工作原則
1、預(yù)防為主的原則。普及人感染H7N9禽流感防治知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)和公共衛(wèi)生水平。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，盡早發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情蔓延。
2、依法管理的原則。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律、法規(guī)，采取得力措施，依法加強(qiáng)疫情管理、控制傳染源、切斷傳播途徑。
3、屬地管理的原則。人感染H7N9禽流感的預(yù)防控制工作按照條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理的原則，各級(jí)政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治工作負(fù)總責(zé)，醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員、來(lái)院就診患者及轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治任務(wù)。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。
4、分級(jí)控制的原則。根據(jù)人感染H7N9禽流感的發(fā)生、發(fā)展以及流行的強(qiáng)度和形勢(shì)，進(jìn)行分級(jí)預(yù)警，實(shí)施分級(jí)控制。
5、科學(xué)防治的原則。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)、預(yù)防控制措施、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法和醫(yī)療救治方案的研究，及時(shí)制定科學(xué)、規(guī)范的防治對(duì)策，指導(dǎo)防治工作，提高防治水平。實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。
四、應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)
1.濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：孫樹(shù)印 鐘海濤
副組長(zhǎng)：郭洪敏 肖要來(lái) 楊星林 喬 森 郭金菊 許紅霞 馮 雷
成 員：魏 震 王海明 謝穎光 楊文紅 梁奉紅 蔡令柱 徐 萌 胡安國(guó) 姚 勇 呂顯斌 宋克薇 邱瑞霞 時(shí) 明 王新利
2. 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸道傳染病救治專家組
組 長(zhǎng)：謝穎光
副組長(zhǎng)：邱瑞霞 宋大慶 劉瑞娟 屈 峰 徐學(xué)俊
成 員：林勇 張海防 王留新 朱瑞云 楊慎啟 劉云海 李 鋒 趙振 龐隱
3.人員職責(zé)及分工：
（1）公共衛(wèi)生部負(fù)責(zé)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)正常運(yùn)行；督導(dǎo)緊急處理的消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)規(guī)范到位；定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，向公眾開(kāi)展H7N9禽流感知識(shí)教育；負(fù)責(zé)疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、匯總分析和評(píng)價(jià)工作，及時(shí)向區(qū)、市疾控中心報(bào)告疫情進(jìn)展情況，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門支援。
（2）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮救治工作，調(diào)配各相關(guān)臨床科室、醫(yī)療救治力量迅速參與救治，開(kāi)通H7N9禽流感救治綠色通道，以最快的速度和效率保證醫(yī)、技、藥的密切配合，必要時(shí)組織全院大會(huì)診，集中各專科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，保證急、危、重傷患者的有效救治。及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和疾控中心報(bào)告治療進(jìn)展情況，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)部門支援。
（3）護(hù)理部負(fù)責(zé)緊急調(diào)配各臨床相關(guān)科室的護(hù)理人員立即到位，并迅速投入救治工作，保證各分流科室的護(hù)理力量充足，確保醫(yī)療搶救安全。
（4）醫(yī)院感染管理部負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)及病人、陪人安全隔離，使用場(chǎng)所的消毒處理。貯備專用隔離病房及專用重癥監(jiān)護(hù)室。
（5）安全監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)全院各職能部門與臨床科室的有效協(xié)調(diào)，確保領(lǐng)導(dǎo)的指示貫徹落實(shí)，協(xié)調(diào)各部門的人力、物力，各類車輛，保障臨床工作的順暢運(yùn)行；負(fù)責(zé)與上級(jí)行政部門的溝通聯(lián)系。
（6）醫(yī)療設(shè)備部負(fù)責(zé)醫(yī)院的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備處于良好應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)能投入常態(tài)工作，確保H7N9禽流感病例的診斷、搶救、治療儀器和設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有力配合臨床救治工作。
（7）總務(wù)部負(fù)責(zé)院內(nèi)后勤物資的正常充足供應(yīng)，在緊急應(yīng)變狀態(tài)下保證隨要隨有，并確保醫(yī)療垃圾的安全規(guī)范運(yùn)送；確保水電安全。
（8）保衛(wèi)部負(fù)責(zé)全院消防、安全保衛(wèi)工作，確保良好醫(yī)療秩序，以防引起社會(huì)恐慌。防范人感染H7N9禽流感病例救治過(guò)程中的保安消防漏洞，確保醫(yī)院全體醫(yī)、患人員的人身和財(cái)物安全。
（9）行政總值班負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感病例的院內(nèi)報(bào)告（安全監(jiān)督管理辦公室、公共衛(wèi)生部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部、感染性疾病科）及初步的協(xié)調(diào)工作，并負(fù)責(zé)立即通知臨床應(yīng)急搶救小組成員到H7N9禽流感救治科室支援。
（10）感染性疾病科負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感病例救治工作，確保急、危、重傷患者能及時(shí)接送入院并得到快速有效處理。負(fù)責(zé)H7N9禽流感病例救治過(guò)程中各專科支援醫(yī)務(wù)人員的組織、調(diào)配和救治流程規(guī)范合理，保證各種搶救設(shè)備、各種搶救物品及120急救車輛齊備，并保持其應(yīng)急狀態(tài)，確保綠色通道暢通。
五、診治方式
參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》要求施治。
1.門診、急診
（1）H7N9禽流感可疑病人來(lái)院就診時(shí)，立即引入發(fā)熱門診，并請(qǐng)我院專家組成員會(huì)診，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察及診治，做好登記，同時(shí)上報(bào)市疾控中心，并在24小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本送市疾控中心檢測(cè)。
（2）門急診設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)，由專門醫(yī)生護(hù)士、工勤人員負(fù)責(zé)將病人引入發(fā)熱門診進(jìn)行診治。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，專門的消毒、隔離，專門污物處理等。
2.住院
（1）病人轉(zhuǎn)診應(yīng)至市傳染病醫(yī)院，病人轉(zhuǎn)診前須由感染性疾病科與轉(zhuǎn)診醫(yī)院聯(lián)系。
（2）如發(fā)生H7N9禽流感病例爆發(fā)流行，我院接診大量病人或接上級(jí)行政部門要求，我院將立即開(kāi)通備用病房作為H7N9禽流感病人專用診治場(chǎng)所。
六、醫(yī)院消毒和醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)
1.隔離病區(qū)環(huán)境消毒：加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，可用空氣消毒機(jī)過(guò)濾、紫外線照射等；地面、物品表面可用含氧消毒劑擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒液浸泡。
2.要做好院內(nèi)感染綜合預(yù)防控制工作。
3.醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)：凡與病人接觸者口罩和穿隔離衣、手套、鞋套、防護(hù)面罩。
4.病人：將病人置于專用病房中隔離觀察治療。
5.化驗(yàn)室安排專門房間與人員負(fù)責(zé)相關(guān)化驗(yàn)及標(biāo)本轉(zhuǎn)送，以及其所用場(chǎng)所、器具的消毒。
6.安排專用的X光室作為專用設(shè)備，X光室安排專人接待和服務(wù)病人及相關(guān)場(chǎng)所消毒。
7.隔離病區(qū)安排專人看守，監(jiān)督出入人員的消毒隔離工作。
七、人員培訓(xùn)
1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。
2.組織醫(yī)療小組全體成員進(jìn)行相關(guān)搶救技能（如呼吸機(jī)使用等）的培訓(xùn)。
3.一旦發(fā)生H7N9禽流感疫情，立即請(qǐng)省、市傳染病防控相關(guān)專家對(duì)我院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
八、報(bào)告制度
1.應(yīng)按市疾控中心的要求，認(rèn)真做好H7N9禽流感病人的收治登記工作，及時(shí)將病人收治情況（病人總數(shù)、病人姓名、性別、年齡、病情程度等）報(bào)告市疾控中心。
2.每天向區(qū)、市疾控中心報(bào)告醫(yī)院內(nèi)救治藥品存量以及搶救設(shè)備、器械情況。
九、配合區(qū)、市疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查工作
十、獎(jiǎng)懲
對(duì)在人感染H7N9禽流感防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的科室和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)人感染H7N9禽流感的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。對(duì)有關(guān)主管人員玩忽職守，造成人感染H7N9禽流感傳播或流行的，給予行政處分，與科室績(jī)效掛鉤，造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
